В 2013 г. заболеваемость составила 435,4 на 100 тыс. населения, т.е. 2 779 случаев злокачественных опухолей были впервые выявлены в отчетном году. В течение последнего десятилетия отмечается рост заболеваемости ЗНО, как в целом по России, так и в Карелии, как за счет истинного роста заболеваемости, так и за счет уменьшения численности населения РК. Показатель заболеваемости в этом году возрос по сравнению с предыдущим годом и превышает среднероссийский (367,9) и средний по Северо-Западу (381,0). Из 10 регионов Северо-Западного округа (данные за 2012 год) в Республике Карелия заболеваемость стоит на 4 месте после Псковской (443,4), Новгородской (433,4), Архангельской (414,8) области. В 2011 году Карелия занимала 2 место, в 2010г – третье. Самая низкая заболеваемость на Северо-Западе в Ленинградской области, Республики Коми.
На I месте — рак молочной железы, как и в прошлом году. За последние 10 лет наблюдается рост заболеваемости раком молочной железы. Если в середине 90-х годов этот показатель равнялся 22,0 на 100 тыс. населения, то в 2013г. – 46,5. В перерасчете на женское население – 85,6 (в 2012г. – 78,8), что выше среднероссийского (76,7) и среднего по СЗФО (81,3).
Рак легкого в структуре заболеваемости в течение пяти последних лет сохранял за собой I место, в этом году – на II месте и составил 43,7 на 100 тыс. населения, что выше прошлогоднего (40,1). Заболеваемость по Карелии превышает среднероссийский показатель (РФ 38,7 в 2012г.) и средний по Северо-Западу (36,6 на 100 тыс).
Рак кожи занял III место и превышает средний по СЗФО (37,1) и ниже среднего по России (45,6 на 100тыс).
IV место занимает рак желудка. В 2013г. показатель заболеваемости выше прошлогоднего и составил 39,3 на 100 тыс. населения, что выше среднероссийского (26,1 в 2012г.) среднего по СЗФО (30,7). Отмечается рост заболеваемости ЗНО ободочной кишки (1997 г. – 15,0 на 100 тыс., 2013 г. – 35,1), РФ 23,9; СЗФО 29,9. Рак прямой кишки в последние годы стабилизировался на показателе 20 на 100 тыс, РФ 18,4; СЗФО 21,2 на 100 тыс. В 2013 году возросла заболеваемость ЗНО почки с 15,4 до 21,2 на 100тыс, что значительно превысил средние по РФ(137) и СЗФО (14,8). Наиболее высокий уровень показателя заболеваемости ЗНО отмечается в районах, среди населения которых велик удельный вес старших возрастных групп.
Выше среднего по Карелии (435,4) в 2013 г. показатель заболеваемости в следующих районах: Пряжинском, Беломорском, Прионежском, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Суоярвский, Сортавальском.
У мужчин и женщин максимальное число заболевших приходится на возрастную группу 60-80лет. Выше заболеваемость женщин в более молодом возрасте (до 50 лет), в основном за счет рака молочной железы и гинекологических локализаций; у мужчин – в возрасте 60-70 лет за счет рака легкого, желудка и предстательной железы.
Показатель смертности от злокачественных новообразований в Карелии, как и в России, занимает III место после заболеваний сердечно-сосудистой системы, травм и отравлений у мужчин, а у женщин выходит на II место после заболеваний ССС, III место занимают травмы и отравления. В структуре смертности сохраняется почти тот же порядок, что и в структуре заболеваемости. Наибольший удельный вес среди умерших приходится на рак легкого, рак желудка, рак молочной железы, ободочной кишки, прямой кишки.
В 2013г. 50,2% ЗНО были диагностированы в I-II cтадии, что соответствует среднероссийскому показателю ранней диагностики и среднему по СЗФО, выше прошлогоднего по РК (48,7%). Выше среднероссийского и среднего по Северо-Западу показатель ранней диагностики с положительной тенденцией в последние годы при раке: шейки матки, тела матки, щитовидной железы, молочной железы, предстательной железы, полости рта.
В течение последних 3 лет показатель запущенности, т.е. выявляемость в IV стадии процесса, сохраняется на одном уровне 19 — 20%. За последние годы положительная динамика отмечается по ЗНО полости рта, легких, предстательной железы, мочевого пузыря. В разрезе районов Республики Карелия в течение последних лет выше республиканского уровень запущенности наблюдается в следующих районах: Кемском, Пудожском, Медвежьегорском, Прионежском, Калевальском, Сегежском , Кондопожском, Лахденпохском, Сортавальском, Питкярантском.
Одногодичная летальность является более объективным критерием запущенности онкопроцесса, т.е. количество больных, умерших в течение 1 года с момента установления диагноза. Этот показатель снижается в течение последних лет и составил в отчетном году 31,2%, но остается выше среднероссийского (РФ – 26,1% в 2012 году).
В 2013 году в течение одного года после установления диагноза большее количество больных погибло от рака пищевода – 78%, отмечается снижение показателя по сравнению с предыдущим годом, рака легких – 60,2%, рака желудка – 53,5%, гортани, яичников, прямой и ободочной кишки, мочевого пузыря и показатели по этим локализациям выше среднероссийских.
Из 2 366 больных, взятых на учет в 2013г. у 268 ЗНО было выявлено при проведении медицинских профилактических осмотров, что составило 11,3%, это соответствует прошлогоднему показателю, но остается ниже среднероссийского (15,6%), выше среднего по СЗФО (10,1%).
В Республиканском онкологическом диспансере проводятся все виды специализированного лечения злокачественных новообразований. Диспансер оснащается новым современным диагностическим и лечебным оборудованием. Внедряются новые технологии по диагностике и лечению злокачественных новообразований:
— пункции забрюшинного пространства, образований легкого, почек, поджелудочной железы под контролем УЗИ; трехмерное УЗИ,
— иммуногистохимические исследования,
— стандарты лечения онкобольных,
— современные схемы послеоперационного обезболивания, режимы продленной ИВЛ,
— определение онкомаркеров клинической лабораторией диспансера,
— новые виды операций: реконструктивные при раке молочной железы, гемирезекции печени,дренирующие чрезкожные операции под контролем УЗИ (холецистостома, нефростома), цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря с созданием искусственного кондуита из сегмента подвздошной кишки, использование резектоскопа для удаления экзофитных опухолей мочевого пузыря и глубоких биопсий инфильтративных форм рака, реканализации уретры в условиях обтурирующего рака предстательной железы, вживление голосовых протезов для реабилитации и социальной адаптации больных, перенесших ларингэктомию,
— освоен новый цифровой маммограф, новый аппарат для лучевой терапии.